Полное освобождение от мобилизации по заболеваниям позвоночника возможно только при категории годности «Д» — не годен к военной службе. Эту категорию присваивают при значительном нарушении функций позвоночника, когда человек физически не способен выполнять даже базовые нагрузки без риска для здоровья.
Статья 66 Расписания болезней описывает точные критерии: невозможность долго сохранять вертикальное положение, выраженные неврологические осложнения вроде парезов, стойкий болевой синдром с нестабильностью или тяжелые структурные деформации. Без подтвержденных функциональных нарушений даже серьезный диагноз не гарантирует освобождения.
Категория «В» освобождает от срочной службы в мирное время, но при мобилизации оставляет человека в запасе — его могут призвать с ограничениями по должностям. Поэтому надежная защита требует именно «Д», а не просто наличия остеохондроза или грыжи.
Правовая основа: почему именно категория «Д» защищает от мобилизации
В России мобилизация регулируется федеральными законами и Положением о военно-врачебной экспертизе. Граждане с категорией «Д» полностью снимаются с воинского учета и не подлежат призыву ни в мирное, ни в военное время. Это касается и частичной, и общей мобилизации.
«В» и «Б» оставляют человека в резерве. На практике во время мобилизационных мероприятий именно «Д» становится настоящим щитом. Военно-врачебная комиссия (ВВК) ориентируется исключительно на Расписание болезней — документ с 88 статьями, где позвоночнику посвящена статья 66.
Там все зависит не от названия болезни, а от степени нарушения функций: значительной, умеренной или незначительной. Значительная степень — это прямой путь к «Д».
Статья 66 Расписания болезней: таблица категорий и критериев
Статья охватывает дегенеративно-дистрофические изменения, воспалительные процессы, врожденные и приобретенные деформации позвоночника. Оценка идет по трем основным параметрам: статическая функция (способность держать тело вертикально), двигательная (объем движений) и защитная (наличие неврологических осложнений — радикулопатии, парезы, нарушения чувствительности).
| Степень нарушения функций | Категория годности | Типичные примеры состояний |
|---|---|---|
| Значительное | Д (не годен) | Спондилолистез III–IV степени с постоянной болью и нестабильностью; инфекционный спондилит с обострениями 3+ раз в год; сколиоз IV степени; остеохондроз или спондилез с глубокими парезами, нарушением функции сфинктеров или после длительного безуспешного стационарного лечения |
| Умеренное | В (ограниченно годен) | Распространенный деформирующий спондилез с множественными разрастаниями и стойкой болью; спондилолистез II степени; состояние после удаления межпозвоночных дисков; остеохондропатии с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени |
| Незначительное или отсутствие нарушений | В / Б / А | Ограниченный спондилез или остеохондроз до 3 сегментов с болью только при нагрузке; фиксированный сколиоз II степени 11–17° без нарушений функций; изолированные грыжи Шморля без симптомов |
Критерии значительного нарушения сформулированы предельно конкретно: человек не может стоять или сидеть даже короткое время без выраженной боли и напряжения мышц спины по всей длине позвоночника, амплитуда движений в шейном или поясничном отделах снижена более чем на 50 %, появляются дегенеративный сколиоз II степени и выше или сегментарная нестабильность.
Заболевания, которые чаще всего приводят к категории «Д»
Тяжелый спондилолистез III–IV степени — смещение позвонка больше чем на половину диаметра тела — с постоянным выраженным болевым синдромом и доказанной нестабильностью. Такие пациенты буквально не могут долго находиться на ногах, а любая нагрузка провоцирует усиление боли и риск неврологических осложнений.
Инфекционный спондилит с частыми обострениями (три и более раз в год) тоже попадает под значительное нарушение. Хроническое воспаление позвонков разрушает структуру, вызывает постоянную интоксикацию и сильнейшие боли.
Сколиоз IV степени (угол более 50°) и остеохондропатический кифоз с деформацией свыше 70° автоматически дают «Д», потому что меняют всю биомеханику тела, сдавливают внутренние органы и вызывают выраженную дыхательную недостаточность.
Остеохондроз или деформирующий спондилез с глубокими пара- или тетрапарезами, нарушением работы сфинктеров или синдромом, напоминающим боковой амиотрофический склероз, — еще один прямой путь к «Д». Здесь уже не просто боль, а реальная утрата двигательных функций.
Остеохондроз, грыжи и протрузии: когда они дают освобождение
Обычный остеохондроз или единичная грыжа без серьезных осложнений чаще всего оценивают по пункту «в» или «б» — категория «В». Чтобы попасть на «Д», нужны подтвержденные значительные нарушения: стойкий болевой синдром, который не купируется лечением, множественные грыжи на нескольких уровнях с корешковой симптоматикой, сегментарная нестабильность или последствия операций с сохраняющимися дефицитами.
Протрузии рассматривают как начальную стадию грыжи. Если они не вызывают выраженного болевого синдрома и ограничения движений — шансов на «Д» почти нет. Но когда протрузия переходит в грыжу с компрессией корешков и стойкой радикулопатией, а человек годами проходит лечение без стойкого эффекта, комиссия может признать умеренное или даже значительное нарушение.
Важный нюанс: бессимптомные грыжи Шморля вообще не учитывают. Диагноз сам по себе ничего не значит — нужны объективные данные о влиянии на функции.
Сколиоз, кифоз и другие деформации позвоночника
Сколиоз II степени (11–25°) с нарушениями функций обычно дает «В». Но фиксированный сколиоз именно 11–17° без нарушений функций — это уже «Б-4».
III степень (26–50°) почти всегда «В» или «Д» в зависимости от сопутствующих проблем с дыханием и болевым синдромом. IV степень — однозначно «Д».
Кифоз оценивают по углу деформации и влиянию на грудную клетку. При угле больше 70° и выраженной дыхательной недостаточности — «Д». При меньших значениях, но с умеренными ограничениями — «В».
Спондилоартроз и люмбалгия сами по себе редко дают «Д». Они работают в связке с основным заболеванием — остеохондрозом или спондилезом — и усиливают общую картину нарушений.
Как подготовиться к военно-врачебной комиссии: практические шаги
Соберите максимально полную медицинскую историю. МРТ поясничного, грудного и шейного отделов (лучше свежие снимки), рентген с функциональными пробами (для оценки нестабильности), заключения невролога, ортопеда, данные о стационарном лечении и частоте обострений.
Чем больше подтверждений, что боль и ограничения мешают обычной жизни — тем выше шансы. Если есть металлоконструкции после операций или отказ от их удаления — это тоже учитывают.
На комиссии не стесняйтесь подробно описывать, как именно болезнь влияет на повседневность: сколько времени можете стоять, как часто просыпаетесь от боли, какие движения вызывают прострел. Врачи ВВК смотрят не только на снимки, но и на клиническую картину.
Если комиссия вынесла спорное решение — есть право на обжалование в вышестоящей ВВК или через суд. Многие добиваются пересмотра именно на этапе апелляции, когда предоставляют дополнительные обследования.
Нюансы, о которых часто забывают
Даже тяжелая грыжа или остеохондроз не гарантируют «Д», если нет стойких неврологических дефицитов и человек продолжает работать или вести активный образ жизни. Комиссия требует доказательств именно значительного нарушения функций.
Сочетание нескольких заболеваний (например, сколиоз + остеохондроз + плоскостопие) может усилить общую оценку. Но каждое из них оценивают отдельно, а потом смотрят суммарный эффект.
После операций на позвоночнике прошло меньше четырех месяцев — могут дать временную категорию «Г». Через этот срок проводят повторное освидетельствование.
В 2026 году требования к документальному подтверждению остаются строгими. Диагноз, поставленный только на основании жалоб, без объективных исследований, почти никогда не проходит.
Человек с серьезными проблемами позвоночника знает цену каждого движения. Когда боль становится постоянным фоном жизни, а любое напряжение отзывается прострелом или онемением, мысль о мобилизации превращается в реальную угрозу. Закон дает четкие инструменты защиты — статья 66 и категория «Д». Главное — правильно собрать доказательства и пройти комиссию с полным пакетом документов. В этом случае даже сложная ситуация с позвоночником может стать основанием для полного освобождения от воинской обязанности.
